8旬嬤腹痛3個月患大腸癌 合併腸套疊需手術切除



非患者本人,僅為情境示意圖參考)
  真實案例  

台中烏日一名82 歲陳姓阿嬤,腹脹、腹痛反覆發作長達近3個月,
這之間體重也減輕5~6公斤,同時伴隨貧血,
來到烏日林新醫院住院檢查及進行輸血治療...

 
大腸直腸外科劉添裕主任表示,陳姓阿嬤做大腸鏡檢查時在大腸肝曲處,出現腸腫瘤伴隨部分阻塞,切片檢驗後病理為惡性;另外也在進行腹部電腦斷層後,右側大腸腫瘤伴腸套疊在肝曲處,可見呈同心圓腸套疊病兆!進行緊急手術切除處理,恢復良好順利出院。

【治療過程】會診外科後陳姓阿嬤接受右半大腸切除吻合手術,大腸直腸外科劉添裕主任表示,術中發現3公分大腸癌就在右下迴盲瓣上方,套疊到右上方肝曲處,情況相當危急,所幸順利接受右半大腸切除及淋巴腺清除,病理呈現為第一期大腸癌,只需定期追蹤,實屬不幸中的大幸。

 

     

成人腸套疊九成有病灶

烏日林新醫院大腸直腸外科劉添裕主任指出腹部急症之一的腸套疊,成人腸套疊大大不同於小兒腸套疊。

 

小孩腸套疊

成人腸套疊

年齡

常見於2個月~2歲大

無特定年齡

症狀

草莓果醬紅色大便,伴隨腹脹、腹痛的症狀

不同於兒童的症狀,初期多半不易察覺,
直到出現腹部劇痛才發現

有無病灶

高達90%找不到病灶

90%都有病灶,例如大腸癌、闌尾癌或大腸發炎

治療方式

以鋇劑復位為治療主則

以手術切除為根治主則

    

成人腸套疊治療方式

成人腸套疊與其發生位置極其相關,依一般統計,發生在小腸的腸套疊僅1~2成為惡瘤,可嘗試解套再切除,可多保留腸段;而發生於大腸的腸套疊,有5~6成為惡性,建議不解套,直接根治切除為宜。目前腹部電腦斷層檢查,已能迅速提供正確訊息,做正確的術前判讀,以本例成功救援,建議民眾提高警覺,盡早至大腸直腸外科檢查治療。

 2022.10.7 自由時報B8健康醫療版/記者林旻臻台中報導

     

【醫師簡介】大腸直腸外科劉添裕主任

劉添裕醫師

  門診時間 

   

現任

大腸直腸外科主任

主治項目

慢性便秘、急性大腸炎
大腸鏡檢查、大腸直腸癌、肛門癌診治
痔瘡、肛裂、肛門瘻管治療
菜花、大便失禁

學歷

高雄醫學大學醫學系

經歷

臺中榮民總醫院大腸直腸外科主治醫師
衛生福利部豐原醫院大腸直腸外科主任
澄清醫院外科部主任、大腸直腸外科主任
中華民國外科醫學會專科醫師
中華民國大腸直腸外科醫學會專科醫師

中華民國大腸直腸外科醫學會理事








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