不菸不酒也中鏢，不可輕忽肺癌家族化！精準醫療、免疫藥物治療新契機

烏日林新醫院癌症副院長暨胸腔內科許人文醫師指出，根據進一步胸部X光與切片檢查顯示，翁姓婦人的右上肺有一顆7.3公分腫瘤，為第四期肺腺癌合併腦轉移。令人驚訝的是，在詢問肺癌家族病史的時候，翁姓婦人提及大她3歲的哥哥也曾罹患肺癌，同樣在烏日林新醫院接受治療。許人文副院長一聽到翁姓婦人哥哥的名字，赫然發現翁先生竟然也是自己的病人，兄妹檔雖然都不菸不酒，卻在這一兩年相繼罹患肺腺癌，可見得肺癌家族化不可不慎。

2023年10月翁先生由於聲音沙啞長達2週，甚至無法與人對話，體重驟減4公斤，來到烏日林新醫院許副院長的門診，經過電腦斷層掃描發現左上肺有5公分腫瘤，合併9.6公分巨大的縱膈腔淋巴腺與右下肺轉移。

• 烏日林新醫院癌症副院長暨胸腔內科許人文醫師安排個人化精準肺癌治療，掌握翁先生沒有常見的基因突變，反而有高表現的｢免疫檢查點抑制劑 (PD-L1)｣，於是向健保署提出單一免疫藥物使用申請。
• 治療效果非常顯著，腫瘤迅速縮小，淋巴腺也消失的無影無蹤，目前聲音不再沙啞，體重也恢復了，從外觀上看不出任何的病容。  
   

烏日林新醫院癌症副院長暨胸腔內科許人文醫師考量到這對兄妹檔家族遺傳的基因特性，在翁姓婦人所有基因檢查報告尚未出來之前，基於哥哥的成功治療經驗，推斷她也可能具有高表現的｢免疫檢查點抑制劑｣，而目前因嚴重腦水腫病情危急，刻不容緩，便建議病人先自費12萬元施打免疫藥物，先讓腦腫瘤縮小，以爭取治療時效。當所有基因報告出來後，也證實了許人文副院長的判斷正確，翁女士亦符合健保使用免疫藥物條件，成功申請到健保署的事前審查免疫藥物，也幫病人省下一年100多萬元的藥費負擔。抗癌之路雖然辛苦且漫長，但還好有抗癌成功的哥哥給予妹妹信心與鼓勵！